Скачать книгу - Мелочи в интенсивной медицине

В монографии обоснованы новые способы использования оригинальных препаратов на основе алкалоидов чистотела в медицине, ветеринарии и растениеводстве.

На протяжении всей истории медицины существовало неразрывное единство афферентных и эфферентных методов лечения больных. Еще Гиппократ писал: «Медицина — есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего». Весь XX век знаменовался бурным расцветом и доминированием фармакологической (афферентной) терапии. Были синтезиро- ваны и синтезируются тысячи лекарств. Успехи в развитии эфферентной тера- пии гораздо более скромны. Более-менее законченную форму приобрели лишь острая и хроническая почечная заместительная терапия (гемодиализ, гемофиль- трация, гемодиафильтрация) и афферезные технологии (LDL-аферез, плазмафе- рез и др.). Монография впервые в нашей стране обобщает достижения отечественной клинической медицины и мировой науки по применению методов очищения крови в комплексном лечении внутренних болезней. В ее основу положен опыт работы Клинического Центра экстракорпоральной детоксикации Военно-меди- цинской академии, созданного проф. К. Я. Гуревичем в 1987 году. В книге рас- смотрены современные возможности эфферентной терапии и технологические основы активных методов гемокоррекции. Обоснованы и разобраны реальные методики перфузионных методов эфферентной терапии с точки их применения при острых отравлениях, ревматических заболеваниях, болезнях печени и почек, при заболеваниях легких, эндокринной патологии и нарушениях метаболизма. Показаны особенности базисной фармакологической терапии при ее использо- вании на фоне методов экстракорпоральной гемокоррекции как основного эле- мента, закрепляющего успех лечения. Освещены перспективы дальнейшего раз- вития эфферентной терапии. Книга предназначена для терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, спе- циалистов отделений эфферентной терапии, интернов и студентов старших кур- сов.

Инотропные и вазоактивные препараты широко используются в клинической практике и по праву могут быть отнесены к числу жизненно важных медикаментозных средств, применяемых при лечении больных в критических состояниях. Показаниями к их назначению являются тяжелые нарушения кровообращения при острой сердечной недостаточности различного генеза, шоке, кардиогенном отеке легких, остановке сердца, обострении хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, сепсисе, полиорганной недостаточности, тяжелых пороках сердца, постперфузионном синдроме в кардиохирургии и пр.

Протоколы оказания анестезиологического обеспечения включают два раздела. В первом «Протоколы предоперационного обследования, мониторирования и выбора метода анестезии у больных в стационационарных условиях» дается перечень обязательного и дополнительного обследования и подготовки в предоперационном периоде, указывается необходимый уровень мониторинга и выбор методики анестезии в зависимости от объема оперативного вмешательства и тяжести исходного состояния пациента. Во втором разделе «Протоколы наиболее часто используемых методик анестезии» представлены этапы анестезиологического обеспечения (премедикация, преоксигенация, индукция, поддержание анестезии и выход из анестезии), а также перечень необходимых мероприятий и фармакологических препаратов. Физическое состояние пациентов оценивается по ASA.

В Москве объявилась необычная воровская шайка. Какие-то залетные парни дерзко грабят квартиры богатых людей, но работают чисто, почти интеллигентно, не оставляя после себя никаких следов. Очередной их жертвой стал известный театральный актер Белинков. Грабители обчистили его квартиру практически полностью, забрав вещей на полмиллиона долларов. И опять никаких следов. Почти никаких. Только лежала на полу сломанная ветка какого-то экзотического растения. Что ж, для знаменитого сыщика Льва Гурова и эта мелочь – улика...